陽(yáng)光透過(guò)玻璃窗灑進(jìn)培訓(xùn)大廳,照在講臺(tái)中央的“醫(yī)患溝通與風(fēng)險(xiǎn)防控”橫幅上。
林修遠(yuǎn)穿著整潔的白大褂,站在講臺(tái)上,手中握著話筒,目光掃過(guò)臺(tái)下密密麻麻的醫(yī)生、護(hù)士和管理人員。
他不是第一次面對(duì)這種場(chǎng)合,在前世,他曾多次在國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)大會(huì)上發(fā)表演講,甚至受邀為國(guó)家衛(wèi)健委做專題報(bào)告。
但這一世,他不過(guò)是個(gè)剛?cè)肼毜膶?shí)習(xí)醫(yī)生,卻要站在一群比他年長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富得多的人面前講課。
王志斌坐在第三排,眉頭緊鎖,眼神中透著不甘和輕蔑。
“各位同仁,”林修遠(yuǎn)用沉穩(wěn)有力的語(yǔ)氣說(shuō),“我們每天面對(duì)的不僅是疾病,還有人的情緒、恐懼和誤解?!?/p>
他頓了頓,繼續(xù)道:“很多人覺(jué)得醫(yī)患關(guān)系緊張是因?yàn)榛颊卟欢t(yī),其實(shí)不然。真正的問(wèn)題在于——醫(yī)生不懂人心?!?/p>
這句話一出,全場(chǎng)嘩然。
有人皺眉,有人點(diǎn)頭,也有人竊竊私語(yǔ)。
王志斌冷笑一聲,站起身來(lái):“林修遠(yuǎn),你一個(gè)還沒(méi)考執(zhí)業(yè)證的實(shí)習(xí)生,憑什么在這里教我們這些老醫(yī)生做人?”
此言一出,空氣瞬間凝固。
陳主任坐在前排,輕輕放下手中的茶杯,淡淡一笑:“因?yàn)樗饶銈兏颊咝睦??!?/p>
這話分量不輕,語(yǔ)氣卻輕描淡寫(xiě)。
王志斌臉色一僵,想再說(shuō)什么,卻被陳主任一眼制止。
林修遠(yuǎn)沒(méi)有理會(huì)王志斌的挑釁,而是按下遙控器,身后的大屏幕亮起了一組數(shù)據(jù):
> 2010年上半年,全國(guó)共發(fā)生醫(yī)療糾紛案件3672起,同比增長(zhǎng)18.5%
>其中因溝通不當(dāng)引發(fā)的沖突占比高達(dá)74%
“這組數(shù)據(jù)告訴我們,絕大多數(shù)的醫(yī)患沖突,并非源于技術(shù)失誤,而是溝通失敗。”林修遠(yuǎn)的聲音再次響起,“我將從‘醫(yī)鬧動(dòng)機(jī)分析’開(kāi)始,帶大家進(jìn)入今天的主題?!?/p>
畫(huà)面切換,出現(xiàn)了一個(gè)典型案例:一位晚期肺癌患者的家屬,在得知病情后情緒崩潰,當(dāng)場(chǎng)砸毀醫(yī)院設(shè)備,并威脅醫(yī)護(hù)人員。
林修遠(yuǎn)指著屏幕上的視頻片段:“這個(gè)案例中,家屬的行為看似極端,但我們忽略了一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)——他們對(duì)死亡的恐懼從未被有效疏導(dǎo)?!?/p>
他轉(zhuǎn)過(guò)身,直視臺(tái)下:“醫(yī)生是理性的,但家屬不是。我們要做的,不是解釋病情,而是引導(dǎo)情緒?!?/p>
張敏在一旁操作電腦,播放了一段由林修遠(yuǎn)親自設(shè)計(jì)的模擬談判視頻。
視頻中,一名年輕醫(yī)生并未一開(kāi)始就講述病情,而是先安撫家屬情緒,用通俗易懂的語(yǔ)言描述治療方案,并反復(fù)強(qiáng)調(diào)“我們會(huì)盡力”。
短短三分鐘的視頻結(jié)束,全場(chǎng)陷入短暫沉默。
接著,李建國(guó)第一個(gè)鼓掌,這位急診科的老醫(yī)生站起來(lái)說(shuō)道:“林醫(yī)生說(shuō)得有道理。我在急診科工作二十年,見(jiàn)過(guò)太多本可以避免的沖突。如果當(dāng)時(shí)能像這樣處理,或許就不會(huì)有人躺在地上哭天搶地了?!?/p>
掌聲漸漸響起,越來(lái)越多的人點(diǎn)頭認(rèn)可。
王志斌的臉色越來(lái)越難看,拳頭死死攥緊。
就在這時(shí),林修遠(yuǎn)話鋒一轉(zhuǎn):“當(dāng)然,僅靠溝通遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我建議引入一套‘知情同意可視化系統(tǒng)’。”
屏幕上隨即出現(xiàn)了一個(gè)三維動(dòng)畫(huà)演示:通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),將復(fù)雜的手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容以圖像化方式呈現(xiàn)給患者及家屬,讓他們?cè)谧龀鰶Q定前就能直觀了解后果。
“這不是幻想。”林修遠(yuǎn)語(yǔ)氣堅(jiān)定,“這項(xiàng)技術(shù)將在未來(lái)三年內(nèi)逐步落地,越早布局,越能搶占先機(jī)?!?/p>
臺(tái)下的幾位科室主任紛紛拿出筆記本記錄要點(diǎn)。
王志斌終于忍無(wú)可忍,猛地站起身:“林修遠(yuǎn),你說(shuō)得天花亂墜,可要是遇到那種完全不講理的家屬,你怎么辦?比如,對(duì)方突然沖上來(lái)打你,你還坐下來(lái)講心理學(xué)嗎?”
他故意把問(wèn)題拋向最極端的情況,試圖讓林修遠(yuǎn)露怯。
全場(chǎng)目光再次聚焦于講臺(tái)之上。
林修遠(yuǎn)看著他,眼神平靜如水,嘴角微揚(yáng):“王醫(yī)生,你的問(wèn)題很好。這種情況確實(shí)存在,但我可以明確告訴你,第一步——保持距離;第二步——避免爭(zhēng)論。”
他說(shuō)完,微微一頓,又補(bǔ)了一句:
“因?yàn)椋嬲尼t(yī)生,不會(huì)和失控的人講道理?!?/p>
話音落下,掌聲雷動(dòng)。
王志斌愣在原地,臉漲得通紅。
他不服氣。
一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,憑什么站在這里指點(diǎn)江山?
“你少說(shuō)些虛的。”他冷冷開(kāi)口,“我問(wèn)的是實(shí)戰(zhàn)中的問(wèn)題——如果家屬情緒徹底失控,沖上來(lái)要打人怎么辦?你說(shuō)保持距離、避免爭(zhēng)論……聽(tīng)起來(lái)輕松,實(shí)際操作呢?你能確保每個(gè)醫(yī)生都像你一樣冷靜?”
臺(tái)下眾人再次安靜下來(lái),目光在兩人之間來(lái)回游移。
這個(gè)話題,已經(jīng)不再只是理論探討,而是現(xiàn)實(shí)中無(wú)數(shù)醫(yī)者面臨的血淋淋現(xiàn)實(shí)。
林修遠(yuǎn)神色不變,依舊從容不迫。
他緩緩掃視全場(chǎng),語(yǔ)氣溫和卻帶著不容置疑的力量:
“王醫(yī)生的問(wèn)題很好,我也曾親眼見(jiàn)過(guò)一位年輕醫(yī)生被患者家屬打得頭破血流,只因?yàn)閷?duì)方無(wú)法接受親人死亡的事實(shí)?!?/p>
他說(shuō)著,語(yǔ)氣突然沉了下來(lái):“但我們要明白一點(diǎn)——醫(yī)生不是斗士,不是戰(zhàn)士,我們是治愈者。面對(duì)暴力,第一反應(yīng)不是對(duì)抗,而是自保?!?/p>
他頓了頓,繼續(xù)道:“所以我的建議是:第一步,保持安全距離;第二步,絕不與其爭(zhēng)論,哪怕對(duì)方辱罵甚至動(dòng)手;第三步,立即呼叫安?;虻谌揭?jiàn)證人到場(chǎng)記錄全過(guò)程。最重要的是——讓事實(shí)說(shuō)話?!?/p>
他說(shuō)完,按下遙控器,屏幕上跳出一段由他親自整理的真實(shí)案例視頻:
畫(huà)面中,一名患者家屬情緒激動(dòng),揮拳砸向醫(yī)生,醫(yī)生迅速后退避開(kāi),同時(shí)大喊“呼叫安保”,現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士立刻啟動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)并錄像取證。
整個(gè)過(guò)程不到十秒,安保人員趕到,將沖突雙方分開(kāi)。
最終,醫(yī)院因證據(jù)充分,在后續(xù)調(diào)查中成功洗清責(zé)任。
“這就是現(xiàn)實(shí)?!绷中捱h(yuǎn)望著臺(tái)下,“不是所有病人都會(huì)感激我們,但我們必須讓自己立于不敗之地。”
全場(chǎng)再次陷入沉默。
隨后,掌聲如潮水般涌來(lái)。
李建國(guó)拍了拍手,眼神里多了一份欣賞:“這小子說(shuō)得對(duì),咱們這些老醫(yī)生,有時(shí)候反而容易沖動(dòng)。以后真該學(xué)學(xué)這套‘危機(jī)應(yīng)對(duì)流程’?!?/p>
張敏也忍不住嘴角上揚(yáng),悄悄看了眼林修遠(yuǎn),心中滿是崇拜。
王志斌站在原地,像是被人潑了一盆冰水,渾身發(fā)冷。
不僅輸在口才,更輸在格局。
培訓(xùn)結(jié)束,眾人陸續(xù)散去,大廳內(nèi)逐漸恢復(fù)寧?kù)o。
林修遠(yuǎn)剛走出門,便接到通知:醫(yī)務(wù)處陳主任希望單獨(dú)約談他。
他沒(méi)有推辭,走進(jìn)辦公室時(shí),陳主任正坐在寬大的辦公桌后,手中端著一杯熱茶,神態(tài)悠然。
“林修遠(yuǎn),今天的表現(xiàn),我很滿意?!标愔魅伍_(kāi)門見(jiàn)山,“你是個(gè)人才,這樣的演講能力、溝通技巧,還有你提出的風(fēng)險(xiǎn)防控體系,放在臨床有些可惜了。”
他頓了頓,放下茶杯:“我想邀請(qǐng)你畢業(yè)后直接加入醫(yī)務(wù)處,參與全院醫(yī)療制度建設(shè),未來(lái)的晉升路徑也很清晰?!?/p>
林修遠(yuǎn)微微一笑,并未立刻答應(yīng)。
他心里清楚,這是個(gè)機(jī)會(huì),但也只是一個(gè)開(kāi)始。
“謝謝陳主任厚愛(ài)?!彼Z(yǔ)氣誠(chéng)懇,“但我還是想先在臨床一線積累幾年,畢竟,紙上談兵終覺(jué)淺?!?/p>
陳主任點(diǎn)頭,沒(méi)再多勸。
“你的選擇,我尊重?!彼馕渡铋L(zhǎng)地看著林修遠(yuǎn),“不過(guò)記住,只要你愿意,醫(yī)務(wù)處的大門隨時(shí)為你敞開(kāi)?!?/p>
林修遠(yuǎn)離開(kāi)辦公室,陽(yáng)光灑在走廊盡頭,照亮了他的臉龐。
他站在窗前,望著遠(yuǎn)處忙碌的急診大樓,眼神漸漸深邃。
“真正的戰(zhàn)場(chǎng)……才剛剛開(kāi)始?!?/p>
就在這時(shí),手機(jī)震動(dòng)了一下。
一條加密短信彈出:
>【疾控中心緊急通知】
近期發(fā)現(xiàn)三例術(shù)后不明原因感染病例,初步檢測(cè)為多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌,疑似新型菌株,請(qǐng)速協(xié)助篩查與分析。
林修遠(yuǎn)眉頭微皺,迅速回復(fù)確認(rèn)。
他收起手機(jī),輕輕吐出一口氣,嘴角浮現(xiàn)出一抹若有若無(wú)的笑意。
“康泰集團(tuán)……你們準(zhǔn)備好了嗎?”