“你們把氣管插管置到老人的食道里去了!”
“再不拔,他的肚子該被呼吸機(jī)吹破了!”
林濤一把將氣管插管扔到垃圾桶里。
此刻,眾人如夢初醒。
難怪剛才呼吸機(jī)一直提示報警。
起初他們還以為是呼吸機(jī)故障,可現(xiàn)在看來,是他們插錯了位置。
這時。
監(jiān)護(hù)儀的警報聲再次響起。
“患者呼吸50次/分!”
此時老人越喘越快,不但出現(xiàn)三凹征,就連頸靜脈都開始怒張。
眾人見狀,急得猶如熱鍋上的螞蟻。
“如今之計,只有插管這一個選擇。”
“可現(xiàn)在他是困難氣道,根本插不進(jìn)去啊!”
搶救室內(nèi),眾人無可奈何的看著老人。
面對棘手的氣道問題,他們束手無策。
一股無力感,襲上心頭。
屋內(nèi)一片死寂,落針可聞。
就在這時,一道沉聲響起。
“他的氣管能插!”
突如其來的聲音,讓眾人神情一怔。
“老人不能平臥,只能坐立。”
“這就造成操作困難,視線不清。”
“況且他口咽部狹窄,會咽水腫,更加大了插管的難度。”
“剛才就連高總,也無能為力,你怎么可能插的上。”
那名護(hù)士扭頭看向說話之人,剛準(zhǔn)備呵斥,卻突然戛然而止。
臥槽!
說話的居然林醫(yī)生。
那沒事了。
而其他醫(yī)護(hù)人員的表情也差不多。
畢竟林濤的事跡急診人盡皆知。
他精湛的醫(yī)術(shù),在眾人心中早就根深蒂固。
只有林濤出手,無論再重再棘手的病號,一定能化險為夷。
林濤見眾人不再有異議,他轉(zhuǎn)頭看向患者。
此時老人的肚子漲的邦邦硬,好像隨時都會炸裂。
林濤沉吟兩秒:“去,先給我拿一根帶導(dǎo)絲的胃管。”
“胃管?!”
一旁的護(hù)士有些懵。
現(xiàn)在不是應(yīng)該先置氣管插管嗎?
林濤要胃管干什么?
但護(hù)士出于對林濤的信任,還是飛速拿來一根1米長的胃管。
“現(xiàn)在老人呼吸淺快,有一部分原因,是因?yàn)楦箖?nèi)壓太高導(dǎo)致的。”
“這是由于腹部脹氣致使膈肌上移,壓縮了雙肺容積,導(dǎo)致通氣下降。”
“要想插管,第一步先將他腹內(nèi)壓降下來。”
說話期間,林濤手上的速度并不慢。
他用石蠟棉球潤滑完導(dǎo)管,順著老人一側(cè)鼻翼,插到老人胃里。
“接引流球,固定胃管,長度65cm。”
話落,一旁的護(hù)士連忙將準(zhǔn)備好的負(fù)壓引流器連接到胃管。
片刻,大量氣體從胃管里涌出。
老人膨脹的肚子也一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)。
“老人的呼吸頻次降下來了。”
一旁的護(hù)士,激動的看著監(jiān)護(hù)儀上,代表呼吸的數(shù)值,終于降到了安全范圍。
林濤見狀,不敢有一絲停留。
“再給我拿根六號半的氣管插管,同時協(xié)助老人開放氣道。”
“呼吸機(jī)調(diào)至SPONT模式,氧濃度40%,壓力12,呼吸末正壓8。”
“準(zhǔn)備氣管纖支鏡,隨時清除氣道內(nèi)分泌物。”
林濤的指令猶如圣旨一般,讓所有人動了起來。
“報告!”
“氣管插管檢查完畢,氣囊完好,前端彎折塑型,牙墊、綁帶準(zhǔn)備就緒,可隨時進(jìn)行插管。”
“報告!”
“呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)完畢,管路連接正常,濕化罐處在加溫加濕狀態(tài),設(shè)備運(yùn)行正常,可以隨時進(jìn)行有創(chuàng)通氣。”
“報告!”
“報告!”
“報告!”
眾人異口同聲,氣勢浩大。
在林濤的指揮下,他們瞬間進(jìn)入搶救狀態(tài),隨時應(yīng)對突如其來的風(fēng)險。
看到這幕,一旁的高強(qiáng)自然羨慕不已。
要知道他才是急診新晉的住院總,可在指揮能力上,卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如林濤。
至于偷偷跟著林濤進(jìn)來的實(shí)習(xí)生張勇,見到如此震撼的場景,早就嚇的說不出話。
“既然這樣,那借纖支鏡的事,就交給我吧。”
高強(qiáng)見暫時用不上他,便準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身去內(nèi)鏡室借纖支鏡。
“讓張勇跟你一起去,這小子干活還行。”
林濤突然說道。
“好!”
高強(qiáng)一怔,隨即答應(yīng)。
畢竟內(nèi)鏡室的纖支鏡有半人高,他自己推來,還真有些力不從心。
“喂,還愣著干嘛,跟我走!”
見張勇還在發(fā)呆,高強(qiáng)低喝一聲。
“哦,好,我干活超溜的!”
反應(yīng)過來的張勇,見住院總親自搭話,差點(diǎn)淚流滿面。
他從來沒想到,自己有一天竟然能跟著住院總干活。
而這一切,都多虧了林濤的提攜!
瞬間,張勇更加對林濤感激涕零。
……
隨著他們的離開,林濤這邊也準(zhǔn)備就緒。
他拿起氣管插管和喉鏡,看向老人沉聲道:“摘掉無創(chuàng)面罩,開始插管!”
“是!”
站在床頭的護(hù)士,立馬將扣在老人臉上的面罩取下。
林濤眼疾手快,直接將喉鏡對準(zhǔn)老人。
咳咳咳!!!
隨著氣道開放,受到刺激的老人,開始劇烈嗆咳。
呼出的氣體加之粘液,瞬間糊住了可視喉鏡的鏡頭。
面對模糊不清的鏡頭,一旁的護(hù)士焦急如焚。
“林醫(yī)生,快拔出來,我?guī)湍悴烈幌隆!?/p>
可話音剛落,旁邊的監(jiān)護(hù)儀爆發(fā)出刺耳的警鳴聲。
“壞了,老人的血氧飽和度掉到65了!”
瞬間,老人的面部皮膚以肉眼可見的速度開始青紫。
林濤見狀,立馬說道:“來不及了!”
“直接插!”
林濤瞅準(zhǔn)時機(jī),左手徒然用力。
在喉鏡的作用下,老人的通路被開到最大。
隨著呼吸,一抹白色環(huán)狀軟骨映入眼簾。
這是會咽!
此時,會咽隨著呼吸一起一伏。
表面晶瑩,周圍水腫明顯。
見到此幕,林濤心中清楚。
他只有一次機(jī)會。
如果插管再不成功,腫脹的會咽口將會徹底閉死!
“林醫(yī)生,老人的氧合還在降!”
“60%!”
“50%!”
“40%!”
留給林濤的時間不多了!
即便身邊的醫(yī)護(hù)如何焦急,林濤卻猶如一則雕像,毫無動作。
此時林濤,雙眼微瞇,一眨不眨地盯著老人的開口。
一張一合!
頻率極快!
突然,林濤黑眸中綻放出一道光芒。
“就是現(xiàn)在!”
林濤啟動了。
他緊握導(dǎo)管的右手,順勢插進(jìn)老人的咽喉。
動作迅速,手法熟練!
林濤這一氣呵成的操作,讓人嘆為觀止!
他完美無瑕的操作,更是讓人挑不出一絲破綻!
“拔除導(dǎo)絲,放牙墊,準(zhǔn)備固定氣管插管!!”
林濤一聲令下,旁邊的護(hù)士連忙置入牙墊。
但她并沒有著急固定,而是反問道:“林醫(yī)生,不用驗(yàn)證一下氣管插管的位置嗎?”
畢竟剛才的慘痛教訓(xùn),還歷歷在目。
萬一老人的氣管插管不在肺里,豈不又要功虧一簣?!
然而,林濤卻大手一揮,自信滿滿道:“沒有必要!”
“直接固定!”